丹毒——上肢丹毒
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊时间：4年前曾因患右乳腺癌而行手术切除，术后恢复良好
现病史
- 主诉：1周前无明显诱因下突发右上臂内侧红肿热痛，活动不利
- 症状：不发热，自服消炎药未效
- 刻下症：右上臂内侧红肿热痛较甚，活动不利，不发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳，二便尚畅
- 体征：右乳缺如，可见一个长约25cm手术瘢痕，左乳正常，右上臂内侧有一个约10cm×10cm红肿区，皮肤灼热，境界清，腋下颈部未扪及肿大淋巴结
辅助检查
- 胸透：两肺无异常
- 血常规：白细胞总数11×10°/L, 中性粒细胞0.78，嗜碱性粒细胞0.02
病机分析
- 病机：热毒内蕴，气滞血瘀
- 诊断：中医：丹毒（热毒蕴结型），西医：右上臂丹毒