医案4 马某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1978年8月13日

主诉

自述患近视眼已32年，于10岁时开始戴眼镜。近2年来，眼昏胀痛，干涩耳鸣，腰酸乏力。

体征

• 视力：戴镜视力双眼均为0.7
• 镜度：-18.00D
• 外眼：正常
• 眼前房：深
• 眼轴：较长
• 眼球突出度：高于正常人，为14.22mm（双眼）
• 眼底检查：
  • 豹纹状眼底
  • 视盘生理凹陷显著
  • 环形状近视弧形斑
  • 黄斑区反光点清晰
  • 黄斑区反光点至视盘中央有5mm×6mm的视网膜脉络膜弧形斑
  • 血管变细

辨证

证型：肝肾亏损型

治疗方案