张某牙痛医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1997年11月12日

主诉

下牙剧烈疼痛，伴有牙龈肿痛1周。

病史

1. 发病时间：1周前
2. 症状：牙痛呈阵发性剧痛，伴牙龈肿痛，形寒身热
3. 舌象：舌质红，苔薄白
4. 脉象：脉浮数
5. 西医诊断：急性冠周炎
6. 治疗经过：经口腔科检查确诊，服消炎药甲硝唑（灭滴灵）、头孢氨苄片、新癀片等药物，效不显

中医诊断

• 诊断：牙痛（风火型）

治疗方案