风水治验

患者信息

• 姓名：何某某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 住址：武穴市朱木桥村
• 初诊日期：2014年5月31日

初诊情况

• 西医检查：WBC 22.4 (10°/L), LYM 15.41 (10°/L), 肺炎支原体Igm阳性 (+)
• 西医诊断：流行性腮腺炎
• 西医治疗：0.9%氯化钠注射液250毫升+利巴韦林0.2克，5%葡萄糖注射液250毫升+喜炎平100毫克，5%葡萄糖注射液100毫升+头孢孟多酯1.0克，连续滴注2天
• 症状：高热不退，头面肿胀加重，口渴尿少
• 中医诊断：急性化脓性扁桃体炎并淋巴结炎、急性肾炎
• 中医治疗：祛风解表、利水消肿兼清里热
• 方剂：越婢加术汤加味
  • 白术 9克
  • 茯苓 9克
  • 泽兰 6克
  • 泽泻 6克
  • 车前草 6克
  • 荆芥 6克
  • 甘草 6克
  • 生石膏 9克
  • 麻黄 3克
  • 生姜 2片
  • 红枣 2颗
• 用法：日一剂，水煎温服三次

复诊情况

• 复诊日期：2014年6月3日
• 症状：面目肿胀已消大半，眼已睁开，但发热未退，体温38℃，肿大的扁桃体和淋巴结消退不多
• 西医治疗：5%葡萄糖氯化钠注射液100毫升+利巴韦林0.1克+地塞米松2毫克（逐日递减1/3），5%葡萄糖注射液100毫升+头孢曲松钠1.0克（皮试）
• 中医治疗：清热解毒、消肿散结
• 方剂：虎杖 10克
  • 黄芩 8克
  • 生地 8克
  • 荆芥 8克
  • 薄荷 8克
  • 叶下珠 6克
  • 甘草 6克
  • 车前草 8克
  • 蒲公英 8克
• 用法：日一剂，水煎温服三次

三诊情况

• 三诊日期：2014年6月6日
• 症状：用药次日发热即退，淋巴结和扁桃体日渐消肿
• 检查：双侧颈部淋巴结消至鸽蛋大小，双侧扁桃体消至1度
• 中医治疗：6月3日方再服3天
• 西药：停用输液，改用头孢氨苄颗粒250毫克，日四次口服

四诊情况

• 四诊日期：2014年6月9日
• 症状：患儿已无异常，活泼好动，并无不适
• 检查：扁桃体和淋巴结恢复正常
• 处理：不复用药

按语

• 总结：患者经西医治疗后症状未见明显好转，转用中医治疗后症状逐渐缓解，最终恢复正常。