中医医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1991年6月12日

一诊

• 主诉：1990年9月自感腰痛，逐渐出现下肢酸软，步履困难，发展至两腿瘫痪。
• 诊断：痿证（急性嵴髓炎）
• 症状：双下肢痿软无力，只能步行10余步，小便色黄，口干舌燥，大便秘结。
• 舌苔：舌苔白腻
• 脉象：脉象虚数
• 辨证：肝肾亏损，湿热浸淫，筋脉失于濡养

治疗方案