小儿颈痒子医案
患者信息
- 姓名：杜X
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 住址：永顺县润雅乡五官村
- 就诊日期：2008年4月19日
主诉
- 进食差、消瘦、夜眠汗出反复将近一年。
现病史
- 一年前不明原因地发现小儿进食差，渐消瘦，精神差；近一个多月来，发现其夜眠汗出，常常汗湿内衣。曾多方服药，但效果不着。
既往史
- 既往体健，无特殊病史可询。
- 患儿系第一胎，足月顺产。母乳喂养，一岁时断奶而进普通饮食，已接受有关免疫接种，母在孕期身体健康。
体格检查
- 发育：可
- 营养：差
- 神智：清晰
- 面颧：红
- 头、颈、嵴柱、四肢：无畸形
- 心、肺、肝、脾：无异常
- 颈部、耳后皮下：可触及光滑移动之硬结，若黄豆大，右耳后一结节，肿大如蚕豆，有轻压痛
诊断
- 中医诊断：瘰疬
- 西医诊断：颈部淋巴结核