医案整理

一诊

  • 患者信息:吴××,女,22岁。
  • 就诊日期:1981年9月4日
  • 主诉:月经超前,腹痛,量多期长,已延一年。近二月来淋漓不断,伴有瘀块。
  • 既往治疗:注射止血针及口服妇康片,乌茜汤等中药治疗。
  • 症状
    • 形体瘦弱
    • 面色㿠白
    • 两颧微红
    • 目窠浮肿
    • 腰酸如坠
    • 心悸肉瞤
  • 脉象:弦大而数
  • 舌苔:微黄薄腻
  • 纳食:大减
  • 便艰:三至四天一行
  • 诊断:素体肝肾不足,漏久阴血亏耗,室女五志之火内燃,热扰冲任。

治疗方案

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