许某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 就诊日期：2000年11月14日
病史
患者陈述1个多月来发生右眼跳动但不痛，起初为间断性的跳动，继则越来越频繁，目前几乎整天不停止地跳动，以致使人心烦不安。曾服几种镇静药均无效，而且越发越频繁，乃请针灸科医生配以针刺治疗，针刺时跳动减轻，起针后不久又跳动如故，已针刺10次没有改善。经介绍前来求治。
现症
- 主要症状：右眼不断跳动，不胀不痛
- 其他症状：晚间睡后则跳动停止，时有头晕，心烦易怒，眠食二便均可，血压不高
- 体征：形体略矮而偏胖，性情偏急，面色白润，舌质略澹而苔白润，脉弦细沉
辨治
- 诊断：肝风内动，夹痰上扰，阻滞络道，使眼部肌肉失于濡养而抽动