膏淋医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：医务工作
- 籍贯：山东省枣庄市
- 住院号：4363
- 入院日期：1964年8月13日
现病史
- 症状：今年5月份发现嵴背疼痛，后突然小便浑浊如乳样，并伴有胶冻块状，活动后加重，无尿急尿痛，不发烧。腰酸无力，胃纳欠佳，时有失眠。
- 诊断：乳糜尿
- 治疗情况：于5月26日经山医附属医院检查，确诊为“乳糜尿”。在本单位医院服用中西药物治疗，无明显效果，遂来我院就诊。
既往病史
- 丝虫病：1958年曾作丝虫涂片检查(-)。
- 肝炎：1962年患肝炎，肝功能正常。
个人及家庭史
- 个人史：本人生于山东枣庄市，无其他传染病接触史。
- 家庭史：父母兄弟姊妹均健康，1958年其家属作丝虫普查，结论不明。
入院检查
- 神态：一般
- 发育：中等
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：细数
- 血压：120/80mmHg
- 淋巴结：不肿大
- 心肺：正常
- 肝脾：未触及
- 小便常规：颜色白，浑浊，尿少，蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(+)，上皮细胞很少，苏丹Ⅲ染色，脂肪球(+)。
- 血常规：血红蛋白13.4mg/L, 红细胞4.57×1012/L, 白细胞4.25×109/L, 中性粒细胞0.61，酸性粒细胞0.02，淋巴细胞0.36，大单核细胞0.01；未查到微丝蚴。
诊断
- 中医：膏淋
- 西医：乳糜尿