林沛湘医案5
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1992年2月26日
主诉
发热17天。
现病史
- 发病时间：2周多前
- 主要症状：发热，体温在38~39℃之间
- 治疗经过：住院治疗，使用抗炎、退热药物及支持疗法，但发热未退
- 当前症状：
- 发热而身热不爽
- 时有畏寒
- 午后热甚
- 头痛甚累
- 胸脘胀闷
- 纳差
- 体温：38.3℃
- 舌象：舌质偏红，舌苔白腻
- 脉象：脉数
- 检查结果：血常规、肥达反应、抗“O”、血沉及X线胸片均未见异常
西医诊断
发热原因待查
中医诊断
外感发热
辨证
- 证型：湿邪郁阻，三焦不利