朱某医案

基本信息

• 患者：朱某，女，45岁
• 初诊时间：3天前
• 主诉：左侧腘窝发现肿块

现病史

• 既往史：患者喜爱体育运动，常做压腿锻炼活动
• 刻下症状：神清，精神佳，左腘窝肿块如鸭蛋大小，如囊裹水，无特殊不适，纳谷可，夜寐安，二便畅

体征

• 检查：左腘窝有一约6cm×6cm大小圆形肿块，境界清，有囊性感，张力中等，活动度小，无触痛，皮温皮色如常，膝关节活动正常
• 辅助检查：彩超：左腘窝囊性肿块

诊断

• 中医诊断：痰包（痰湿互结）
• 西医诊断：左腘窝囊肿

病机分析

• 病机：过劳伤筋，痰凝筋脉

治疗方案