双膝关节骨性关节炎医案

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 初诊日期:2012年8月12日

主诉

双膝关节疼痛,活动不利,病程2年余。

病史

  • 否认外伤史
  • 检查
    • 双膝关节:内翻畸形,以右膝为甚
    • 磨髌试验:(+)
    • 浮髌试验:(+)
    • 局部肤温:正常
    • 关节摩擦音:可触及
    • 半月板旋转试验:(-)
    • 一般情况:可
    • 舌象:淡白
    • 脉象:沉细
    • 素体:畏寒,遇寒则疼痛加重
    • 右膝B超:髌上滑囊积液约6mm
    • X线片:膝关节退行性变

诊断

  • 西医诊断:双膝关节骨性关节炎
  • 中医辨证:肾阳不足,气血不畅,遇寒加重

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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