中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：67岁
• 职业：退休
• 籍贯：黑龙江

初诊

• 日期：2009年11月3日
• 主诉：咳嗽半月有余，昼轻夜重，不能平卧，气急，痰黏难以咯出，纳呆，口干不欲饮，常有心中烦闷，寐差，梦多，小便可，大便干。
• 体征：形体偏瘦，舌红苔薄白，脉轻按浮数，沉取细而无力。
• 既往史：每年冬季在东北老家必犯支气管炎，且服用一般止咳化痰药无效，必须接受抗生素加支气管解痉药静脉滴注多日方能缓解。今年移居上海后支气管炎病情有所缓解。
• 诊断：咳嗽，辨证：风寒化热，素体阴虚。

治疗方案