精神分裂医案
患者信息
- 姓名：罗某某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 住址：兴城镇高华路
- 就诊时间：2007年12月5日至2008年1月30日
病案简述
患者因鼻炎头晕、咽炎不适误用清散及峻补，导致头痛欲裂及幻觉耳鸣、精神散乱、摇头摆脑、喜怒无常。在多方求治未能好转且已经休学的情况下，于2007年12月5日起，由其母带患者到本所求诊。经过多次复诊，患者症状逐渐缓解，二年多时间症情并无反复。
首诊概况（2007年12月5日）
- 体征：
- 两颧潮红（对应内热）
- 额偏黄晦赤
- 印堂有疹疮点点（对应鼻炎积毒）
- 鼻准头内有赤砂隐伏（对应脾肺有伏热或属既往鼻衄史）
- 下唇偏胀红（对应脾火过旺及既往嗜食香燥之食品）
- 下唇下方颏位所在有疹毒（对应下焦有伏湿滞聚，起于冷甜或冻品饮料）
- 耳鸣因于气化过旺（责于脾肠及膀胱）
- 精神散乱，因于浊毒逆乱于心肺脑