中医医案整理

病例基本信息

• 患者姓名：常某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 住址：泰兴县常周公社
• 就诊日期：1981年4月6日

主诉与病史

• 主诉：右肩关节酸痛，得热痛减，遇寒加剧，右手臂不能上举及后展。
• 病程：3个月。
• 既往治疗：经服小活络丹5瓶，外贴伤湿解痛膏16张，未见效果。

体征与检查

• 脉象：弦紧
• 舌苔：薄白

诊断

• 诊断：痛痹
• 病因：风、寒、湿邪痹阻经络，气血运行失畅。

治疗方案