中医医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：15岁

主诉

右眼视物不清，眼痛20天，经当地医院治疗半月未效。

现病史

• 视力：右眼0.06，左眼1.0
• 眼部检查：
  • 右眼结膜溷合充血
  • 角膜后壁大量角膜后沉着物（KP）
  • 房水闪辉阳性
  • 虹膜纹理不清
  • 瞳孔药物性散大
  • 晶状体前囊有棕色色素沉着

诊断

右眼虹膜睫状体炎

辨证

肝火内蕴，上窜目窍

治疗方案