虹膜睫状体炎(瞳神紧小)医案
基本信息
- 患者姓名:戴某
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 就诊日期:1996年5月27日
- 初诊日期:1996年5月27日
- 复诊日期:1996年5月25日、1996年6月4日
主诉与病史
- 主诉:左眼红赤伴眉棱骨疼痛、畏光流泪5天。
- 病史:患者5天前无明显诱因自觉左眼发红,眼珠疼痛连及眉棱骨部,视物模煳,伴畏光,流热泪。在门诊求治,诊断为“左眼前葡萄膜炎”。
检查
- 视力:OD:0.7, OS:0.1
- 左眼球结膜混合充血
- 角膜后大量羊脂状沉着
- 丁道尔征(+)
- 瞳孔欠圆
- 虹膜后粘连
- 晶状体尚透明
- 眼底(-)
- 右眼未见异常
- 饮食、睡眠欠佳
- 舌红苔黄腻
- 脉弦数
诊断与辨证
- 诊断:虹膜睫状体炎(瞳神紧小)
- 辨证:风湿夹热,循经上扰于目而致