医案整理

基本信息

• 患者姓名：白某某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2008年2月25日

主诉

喘憋反复发作6年，加重半年。

现病史

• 既往史：慢性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、高血压病史。
• 主要症状：鼻痒，多嚏，咳喘气促，胸闷，痰稠而黏、咯吐不利，咽红，喉间哮鸣音。
• 体征：双肺呼吸音粗，布满哮鸣音；BP120/70mmHg(药后)。
• 舌象：舌质暗，苔薄黄；脉弦数细。

中医诊断

• 诊断：哮证（热哮，兼气阴不足）
• 西医诊断：过敏性支气管哮喘

治疗方案