中医医案

患者信息

• 姓名：祝某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1991年4月2日

主诉

• 专职财会多年，终日伏案核算，用脑过度，常感头昏脑胀，遇事善忘。
• 逐渐夜难入睡，寐浅易醒，醒后再难入睡。
• 两目干涩，心烦易急，精神疲惫，腰酸耳鸣。
• 每晚服地西泮3片，也只能浅睡2小时。
• 调换工作也无济于事。
• 刻下已闭经1年。

体征

• 舌苔薄黄
• 脉沉细数

诊断

• 证型：用脑过度，耗精伤神，肾虚髓空，冲任失养，心肝两旺，心神失守。

治疗方案