头昏脑胀

患者45岁，女性。主诉头昏脑胀、善忘、夜难入睡、寐浅易醒、两目干涩、心烦易急、精神疲惫、腰酸耳鸣、闭经1年。舌苔薄黄，脉沉细数。证型为用脑过度，耗精伤神，肾虚髓空，冲任失养，心肝两旺，心神失守。中医病名为不寐、健忘、耳鸣、经闭。病因病机为肾亏脑弱，心肝火旺。

25岁男性，乏力、食欲不振、头昏脑胀、视力减退、肝区隐痛、脘腹不舒、手足心发热。肝肾阴虚证。面色萎黄，舌苔薄白。脉弦细。肝功能异常，HBsAg阳性。

患者30岁，女性。恶寒发热，头昏脑胀，面目虚浮，胸闷呕恶，纳呆不饥，腰痛，尿频、尿急、尿痛。舌苔黄厚腻滑，脉滑数。中医诊断为外感湿热，下注膀胱。

患者50岁，女性，月经尚未断绝。主诉头昏脑胀，面部烘热汗出，口燥咽干，口舌糜烂溃疡，胸闷烦热，心神不安，少寐多梦。病程6年，伴外感风寒史。中医诊断表邪内郁，寒热错杂证。病因病机为素有阴虚火旺，复感风寒外邪，表邪郁久不解，内外合邪。望诊见舌红略干，腻苔已退；闻诊未明确描述；问诊见症状复杂，病史较长；切诊脉浮滑。

患者37岁，男，头昏脑胀欲裂，眼球充血，胃胀乏力困倦，膝腿酸痛，口干喜饮水多，舌红苔黄，脉沉细。辨证属暑湿困脾。

患者54岁，男性。主诉近五日心情不舒，睡眠不佳，头两侧闪掣作痛，伴头昏脑胀，胁腹胀满，食纳减少，二便不利。舌红，苔薄白，脉弦有力。诊断为气郁头痛，证属肝气郁结，肝胃气逆，上扰清空。

张某，47岁，男性。主要症状包括咽喉作痛、咳嗽、痰少且黏、口干舌燥、心悸气短、头昏脑胀、纳谷减少、大便干结、小便短赤。中医诊断为心阴不足，喉失所养。舌象舌尖红，苔少，脉象细数。辨证病机为心阴不足，虚火上炎，喉失濡养。

患者年龄23岁，男性。持续性牙痛7日，遇冷热加重，咀嚼不便，夜不成寐，头昏脑胀，伴寒热。牙龈及面颊肿胀，口气秽臭，涎液长流，右下齿第2大臼齿有黑浸斑点龋孔。舌质红，津液少，苔薄黄，脉浮数。诊断为风火牙痛（龋齿）。病因为嗜食膏粱厚味，甘甜糖类，兼挟风火湿热，循经上熏阳明，致使牙体被蚀而发疼痛。

患者27岁，男性。主诉婚后4年房事不射精而未育。病程4年。中医病名：不育症。证型：肝郁瘀热。病因病机：肝郁瘀热，精道受阻。舌质红，苔黄腻，舌边有瘀点。失眠、多梦、头昏脑胀、胸胁不适、阴茎中胀痛。前列腺炎诊断。

患者36岁，男性。主诉不寐，病程3个月。主要症状为入寐困难、寐而不安、头昏脑胀、注意力不集中、胸脘满闷、喜叹息、纳差、时有恐惧感。舌质红、苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热内盛，内扰神明。

患者59岁，男性。主诉两耳失聪5年余，闻声如棉蒙，耳鸣时作，头昏脑胀，夜寐不实。舌象苔薄质红少津，脉弦。证属清阳不升，浊阴不降，脑失所养。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。

86岁男性，咽喉发痒，咳痰不爽，痰液黏绿萼梅稠、灰暗，胸闷咽喉阻塞，头昏脑胀，口干咽燥，性情急躁，血压198/126毫米汞柱，咳嗽有声，失眠两个月。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者年龄23岁，男性。主诉滑精已2年多。病程3年，初为梦遗，渐至夜夜梦遗，伴头昏脑胀、食欲减退、腰酸腿软、精神萎靡。体征见面色青黄不泽，头发枯燥，目窠发青，耳轮黯红，唇色澹粉干裂，舌尖独赤，舌苔薄黄乏津，脉象细数无力。诊断为滑精，证属阴虚火旺型。

患者男性，46岁。头晕头昏10余年，夜尿多半年余。舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白。脉弦有力。高血压病史10多年。尿蛋白(++)，血肌酐136.2μmol/L↑，尿素氮8.2mmol/L↑，内生肌酐清除率48.79mL/min↓，白蛋白31.6g/L↓，总胆固醇9.11mmol/L↑，低密度脂蛋白5.67mmol/L↑。中医诊断为脾肾气虚，痰湿血瘀证。病位在脾、肾、气，病性属虚、痰湿、血瘀。

患者32岁，男性。主诉再婚3年未育。形体瘦削，终日头昏脑胀，腰酸腿软。脉细虚弦，舌澹红，苔薄白。精子计数30×10⁹/L，活率20%~40%。中医诊断肾精匮乏。病因病机为肾精不足，精亏血少，冲任失养，胞宫失煦。

患者34岁，男性。主诉疲乏无力、头昏脑胀、腰部刺痛、会阴部坠胀。症见无适当刺激而阴茎勃起，房事时举而不坚，无适当刺激而渗出精液，行房时射精不畅，精道刺痛，有时同房不能射精。生殖器发育正常，精液量少。