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吴某医案
诊查信息
患者信息
:吴某,女,36岁
就诊日期
:1986年11月2日
病史
:患者半年前外感后出现左侧肢体无力,活动不遂,在天津医学院第二附属医院作CT检查提示为“脑萎缩”,在某康复医院治疗4个月,有所好转后出院。
现症
:左侧肢体无力,活动不遂,左手肿胀,屈伸及握物不利,左下肢痿软,行走缓慢,跛行,可步行1000米,体倦乏力,舌淡,苔薄白,脉弦细。
辨证与治法
辨证
:肾精不足,脾气虚弱
治疗方案
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医案摘要
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脑萎缩
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肢体无力
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舌淡
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苔薄白
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脉弦细
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肾精不足
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脾气虚弱
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肝肾不足
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风阳上扰
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