张某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1998年11月13日

主诉及病史

• 主要症状：右膝关节、腘窝部位疼痛发紧3月余，1998年8月无明显诱因出现右下肢疼痛水肿，且伴有右膝关节、腘窝部位发紧。
• 诊断：右下肢深部静脉血栓形成
• 治疗情况：用“蝮蛇抗栓酶”及“低分子右旋糖苷”溶栓治疗24天，右下肢水肿消退，疼痛大部分缓解，但右下肢仍沉重发紧，腘窝部位触及一肿物如鸡蛋大小，疼痛，膝关节活动时疼痛加剧。
• 西医诊断：右膝关节滑膜积液、腘窝囊肿

治疗方案