王某某医案
基本信息
- 患者姓名: 王某某
- 性别: 男
- 年龄: 65岁
- 初诊日期: 2001年12月5日
主诉及病史
- 主要症状: 眩晕3个月,近日加重,自觉周围景物旋转,不敢睁眼,不敢行走,行则欲仆,无呕吐。
- 伴随症状: 平时胃脘不适,稍饮冷受寒则胃脘疼痛,不敢吃苹果、花生米及不易消化之物已3年,活动量稍大即感胸闷气短。
- 既往检查:
- 头颅CT: 未见异常
- 心电图: ①窦性心律72次/分;②心肌供血不足
- 血压: 17.29/13.3KPa
诊断及治疗
初诊（2001年12月5日）
- 诊断: 眩晕,胃脘痛