知柏地黄汤治膀胱癌尿血医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 医案编号：036H008
- 初诊日期：1987年7月10日
诊断信息
- 西医诊断：膀胱移行上皮细胞癌
- 中医诊断：尿血
- 证属：湿热下注
临床表现
- 症状：小便频数（每小时1次），小便色赤，有时带血，小便时阴茎中疼痛，夜间无法入睡，心情烦躁
- 舌象：舌红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 尿常规：可见大量红细胞
病史
- 病史：患者9个月前诊为膀胱移行上皮细胞癌，行电切术并膀胱冲洗化疗3个月。之后小便出血，膀胱镜检查提示膀胱癌术后复发，再次作电切加膀胱冲洗化疗。但术后6个月又反复出现血尿，第2次膀胱镜检查结果仍为复发，医生建议行膀胱次全切术，遭拒绝，再次电切。
诊断分析
- 病因：湿热下注膀胱，加之电切术灼伤血络
- 病机：湿热阻滞，膀胱气化不利