崩漏医案
患者信息
- 姓名: 袁某
- 性别: 女
- 年龄: 48岁
- 初诊日期: 2005年9月18日
主诉
月经不调1年，阴道淋漓出血20余天。
现病史
- 平时月经规律。
- 去年5月开始出现月经周期20～60天不等、经期7～15天、经量或多或少、经色基本正常。
- 20天前月经先期来潮、量时多时少、淋漓不断、有血块。
- 伴有烘热汗出，手足心热，腰困腿软。
- 纳可，二便调。
- 舌红、苔薄白，脉沉细。
既往史
- 行诊刮取环术病检报告: 子宫内膜单纯性增生过度。
- 曾服中药效果不佳。
- B超检查结果: 子宫附件大小正常。
- 查体: 外阴阴道正常、宫颈光滑、子宫附件正常。
中医诊断
- 诊断: 崩漏
西医诊断
- 诊断: 功能失调性子宫出血
辨证分析
张老辨证为阴虚内热，治以滋阴清热，固本止血。