李某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 初诊时间:未具体说明
  • 主诉:右眼视物模煳5个月

诊断

  • 西医诊断:双眼葡萄膜炎
  • 中医诊断:双眼葡萄膜炎
  • 辨证:阴虚火旺,兼夹热毒

病情描述

  • 现视力:右眼0.04、左眼0.1
  • 眼部症状:右眼前房较浅,角膜后有沉着物,虹膜纹理不清,瞳孔反应迟钝,眼前如云雾及点状
  • 全身症状:视倦,目干涩,面容黯,头晕,腰痛,睡眠欠安,口干舌燥,失眠盗汗,腰膝酸软
  • 脉象:脉细数
  • 舌象:舌质红,少苔

治疗方案

解锁完整医案

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