热毒内蕴

4岁男童，主诉麻疹后身热不清、咳嗽、口舌溃疡、口角潮烂、腹胀、啼闹。舌红苔少而黄。证型为痧毒湿热郁结胃经，上燔口舌而成口疮。舌象舌红苔少，脉象未提及。病程为麻疹退后数日。

四岁男童，发热不退，疹已出渐灰，唇色青紫焦燥，起血殻，烦躁不寐，咳嗽痰滞难唾，食物不进，精神缺乏。麻疹已出，热毒内蕴，阴寒之气甚，内真寒而外假热，衰脱之势。面色青紫，舌象未明，声音低弱，气味无特殊，问诊示烦躁不寐、咳嗽痰滞、食物不进，脉象未明。

患者26岁，女性，右乳房红肿热痛，病程约7-8天，伴恶寒发热、头痛、乳汁不畅、口干、便干、尿黄。舌质红、少苔，脉数。乳头上方肿块胀痛，刺痛，溲黄，便干，口干燥唇起皮，舌红。诊断为热伤胃阴，证属热毒内蕴，病机为热邪伤阴，气滞血瘀。

患者14岁，女性。四肢出血性皮疹、腹痛、颜面及下肢水肿、尿如茶色反复发作40余日。舌红、苔薄黄，舌底脉络黯红，脉细数。平素易感冒。中医诊断为血证（肌衄、尿血）。辨证为热毒内蕴，迫血妄行，阴虚夹瘀。

女，40岁，面颊、眼睑红肿，瘙痒，眠差，偶发心悸，病程十天。风热入血。风热入血，上攻头面。面色正常，舌尖微红，脉弦细。纳食可，二便调，月经正常。眠差，偶发心悸，脉弦细，舌尖微红。

李某，女，53岁。全身皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，持续3年，加重2周。舌红，苔黄，脉数有力。诊断为寻常型银屑病。证型为阴血耗伤，肌肤失养。病因病机为热毒内蕴血分，耗伤阴血，伏火郁蒸，煎熬成瘀，致经脉阻滞，肌肤失养。

患者50岁，男性，主诉多发性疖肿，病程1个月余。主要症状为鼻孔及面部颈项部疖肿，伴有化脓溃烂。舌苔淡薄，脉滑。诊断为多发性疖肿、鼻疖，证属热毒内蕴。舌象淡薄，脉象滑。病机为热毒内蕴，营分蕴热未清。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

患者年龄35岁，男性，主诉双脚疼痛3个月，左脚痛甚，有束带感，睡眠欠佳，大便干结，血压140/94mmHg。中医诊断血痹，病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况，切诊未提。

患者男性，48岁。慢性阑尾炎一年余，右下腹疼痛，时好时坏。舌红，苔灰秽，脉数。舌象红，苔灰秽，脉象数。病程一年余，反复发作。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔灰秽，闻诊未提及，问诊有右下腹疼痛及病史，切诊脉数。

患者45岁，女性。发热，关节痛以大关节为主，血沉增快。痹证。外感风热，热毒内蕴，久病入络。舌象未提及，脉象未提及。咽痛，下肢窜痛，腿沉。

73岁女性患者，主诉外感后大便不畅、颜面疱疹、视物不清、口苦。证属热毒内蕴，复感风邪，郁热上冲，清窍不畅。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。外感风邪，热毒郁于肺胃，上犯清窍，故见颜面疱疹、视物不清。

荣右，木郁已久，暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻，咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解，大便频泄，咽中牵腻，干恶连绵，经行不爽，脉细弦数，舌红无苔。中医病名伏暑，证型暑湿内伏，病因病机木郁兼暑湿风邪外束，脾胃受困。望诊舌红无苔，闻诊无明显描述，问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽，切诊脉细弦数。

患者年龄7岁，主诉后发际及腰臀部反复出现硬性疖肿，基底坚硬，潮红疼痛，破溃有脓性分泌物，病程2年。中医病名疖病，证型热毒内蕴。舌红，苔黄腻，脉滑数。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

患者年龄32岁，男性，主诉头面部发热疖，疼痛作胀，夜不安睡，病程3~4天。中医病名疖病，证型暑湿热毒，病因病机暑邪外感，湿热血热内蕴。望诊头额及面颊部有散在性结块，局部皮肤微红。舌苔薄腻，脉滑数。患者年龄60岁，男性，主诉颈后、背、臂反复疖肿，病程数月。中医病名疖病，证型暑湿热毒，病因病机暑湿外侵，热毒内蕴。舌苔薄滑腻，脉弦滑。

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺，兼夹热毒。望诊面色黯，舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。

患者年龄48岁，女性。主诉右腿静脉曲张肿痛月余，早轻晚重，肿胀难受，右腿后青筋暴露胀痛。舌暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为风邪入内，郁久化热，热毒不解。

患者女性，57岁。主诉舌痛、咽部烧灼样痛，遇冷热辛辣加重，张口困难。病程1月。中医病名：舌炎。证型：心胃阴虚，热毒蕴蒸。病因病机：心胃阴虚生内热，内热化毒。望诊：面色苍暗少华，舌体红肿边有点状溃疡，上覆白色假膜。闻诊：无明显异常。问诊：口渴不思饮，3日未大便，小便黄，微微恶寒。切诊：脉细而数。

15岁男性，主诉感冒后反复胸闷心慌半月余。病毒性心肌炎，气阴两虚，热毒内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细数。心肌酶CK-MB轻度升高，心脏彩超示心肌炎改变，心电图示频发性室早。