李聪甫治疗麻疹验案

案例简介

九江丁季相之女，8岁，麻疹后出现咳嗽症状，家人未予重视，病情持续一个月，咳嗽加剧，痰中带血，呼吸急促，颈部肿胀，午后发热颧红，皮肤干燥，指甲枯萎，肌肉消瘦，食欲严重下降，状似痨瘵，脉象濡急，唇色焦赤。

初诊

【处方】

• 生地黄：一钱五分
• 麦冬：一钱五分
• 瓜蒌仁：一钱五分
• 牛蒡子：一钱
• 鲜桑叶：一钱五分
• 地骨皮：一钱五分
• 北沙参：一钱五分
• 枇杷叶：一钱五分
• 前胡：八分
• 知母：一钱
• 川贝母：一钱五分
• 北柴胡：一钱
• 金钗石斛：一钱五分

二诊

连服4剂后，神气稍佳，咳嗽和发热减轻，诊断为肺胃虚燥，继续采用滋化法。 【处方】

• 生地黄：一钱五分
• 麦冬：一钱五分
• 瓜蒌仁：一钱五分
• 炙紫菀：一钱
• 鲜桑叶：一钱五分
• 地骨皮：一钱五分
• 北沙参：一钱五分
• 枇杷叶：一钱五分
• 知母：八分
• 漂百合：一钱二分
• 川贝母：一钱五分
• 北柴胡：八分
• 金钗石斛：一钱五分

三诊

再服两剂，食欲逐渐恢复，痰中无血，肺胃功能有所恢复，继续滋阴养血。 【处方】

• 生地黄：一钱五分
• 地骨皮：一钱五分
• 北沙参：一钱五分
• 金钗石斛：一钱五分
• 漂百合：一钱
• 当归身：一钱五分
• 北柴胡：八分
• 川贝母：一钱
• 炙紫菀：一钱
• 鲜桑叶：三片
• 白芍：一钱
• 麦冬：一钱五分
• 枇杷叶：一钱五分

四诊

再进2剂，发热完全退去，脉搏恢复正常，夜间咳嗽稍重，口稍干，气液两虚，采用气液双补法。 【处方】

• 生地黄：一钱五分
• 西潞党参：一钱五分
• 麦冬：一钱五分
• 枇杷叶：一钱五分
• 北沙参：一钱五分
• 当归身：一钱五分
• 漂白术：一线
• 金钗石斛：一钱五分
• 地骨皮：一钱
• 鲜桑叶：三片
• 白芍：一钱
• 茯苓：一钱
• 川贝母：一钱

五诊

继续服用2剂，症状基本消失，仅轻微咳嗽，燥火已退，考虑补益。 【处方】

• 炙黄芪：一钱
• 当归身：一钱五分
• 川芎：五分
• 金钗石斛：一钱五分
• 枇杷叶：一钱五分
• 西潞党参：一钱五分
• 白芍：一钱
• 麦冬：一钱
• 川贝母：一钱
• 炙甘草：三分
• 漂白术：八分
• 茯苓：一钱
• 地骨皮：一钱

六诊

酌情附善后之方数剂，半月后恢复健康。 【处方】

• 炙黄芪：一钱
• 当归身：一钱五分
• 川芎：五分
• 金钗石斛：一钱五分
• 枇杷叶：一钱五分
• 西潞党参：一钱五分
• 白芍：一钱
• 麦冬：一钱
• 川贝母：一钱
• 炙甘草：三分
• 漂白术：八分
• 茯苓：一钱
• 地骨皮：一钱

解析

麻疹后燥火内燔，胃阴受损，肺叶焦枯，治疗应益胃滋肺，气阴同补。