李某肺腺癌医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2007年7月13日
主诉
- 右上肺腺癌1年余，咳嗽加重1月。
既往史
- 2006年6月10日出现咳嗽、右锁骨上淋巴结肿大。
- 行胸部CT检查示：右上肺占位性病变，淋巴结穿刺病理报告：低分化腺癌。
- 后行NP方案化疗6周期。
- 2007年2月出现脑转移，予以放疗。
- 3月28日子泰素帝单药化疗，因出现过敏反应，遂改为CF方案化疗4周期。
本次病情
- 1月前患者出现干咳、少痰，并逐渐加重，经中西药治疗效不显。
诊见
- 呛咳时作，咳痰少不易咯出。
- 喘息较甚，影响睡眠。
- 自觉胸闷，纳差。
- 二便尚调。
- 舌有紫气、苔黄腻，脉细弦。
诊断
- 证属阴虚痰热阻肺。