金xx医案

基本信息

  • 患者:金xx,男
  • 初诊日期:1983年3月8日

主诉与症状

  • 咽痛:已持续三天
  • 伴随症状
    • 发热头痛
    • 咳嗽声嘶
    • 面赤烦躁
    • 口苦少食
    • 便结溺黄

体征与检查

  • 体温:39.7℃
  • 扁桃体:肿大(+++),充血
  • 肺部:呼吸音粗糙
  • 实验室检查
    • 白细胞计数:14,500/立方毫米
    • 中性粒细胞比例:81%

诊断

  • 西医诊断:急性扁桃体炎
  • 中医诊断:温热毒邪内侵肺胃,化火循经,上逆入络,结聚咽喉

治疗方案

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