金xx医案

基本信息

• 患者：金xx，男
• 初诊日期：1983年3月8日

主诉与症状

• 咽痛：已持续三天
• 伴随症状：
  • 发热头痛
  • 咳嗽声嘶
  • 面赤烦躁
  • 口苦少食
  • 便结溺黄

体征与检查

• 体温：39.7℃
• 扁桃体：肿大（+++），充血
• 肺部：呼吸音粗糙
• 实验室检查：
  • 白细胞计数：14,500/立方毫米
  • 中性粒细胞比例：81%

诊断

• 西医诊断：急性扁桃体炎
• 中医诊断：温热毒邪内侵肺胃，化火循经，上逆入络，结聚咽喉

治疗方案