马某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：干部
主诉
- 曾有流产史
- 平素月经规则
- 本届经水过期1周
- 因持续性下腹疼痛伴见发热而入院
体征与检查
- 妇科检查：
- 外阴未产式，有少量血液
- 宫颈呈蓝色
- 白带分泌多伴脓臭夹血液，宫颈有触痛
- 宫体未见增大
- 腹肌紧张
- 后穹窿不膨胀
- 少腹左侧膨满而疼痛，可摸到鸡蛋大包块
- 穿刺见有褐色血液
- 诊断：子宫外孕
- 实验室检查：
- 白细胞计数19,200/立方毫米
- 中性90%
- 嗜酸2%
- 淋巴8%
- 体温38℃
- 大便两日未解
- 舌质澹紫、边有瘀点，苔黄厚
- 脉象弦紧而数
辨证
- 证属：瘀热下滞