刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 初诊日期：2012年11月28日
- 主诉：双侧腹股沟胀痛牵连睾丸刺痛半年余
病史
- 半年前：偶感阴囊内睾丸刺痛，平时伴轻微坠胀感，未予介意。
- 今年8月：疼痛加重，牵连双侧腹股沟胀痛，经西医治疗仍呈反复发作，疼痛加剧，甚至牵连小腹部也胀痛。
- 彩超检查：双侧精索静脉曲张伴反流，左侧精索静脉管径平时2.5mm，加腹压2.8mm，右侧精索静脉管径平时3.0mm，加腹压3.7mm，双侧超过1.0秒反流，诊断为“双侧精索静脉曲张”。
现症
- 双侧腹股沟牵连小腹、睾丸坠胀疼痛日益加重
- 饮食可，口中和，大便调，小便黄
- 形体：中等
- 神情：焦虑
- 气色：正常
- 舌象：红活苔白干，舌根苔黄滑
- 脉象：弦略数
辨治
- 诊断：厥阴肝经枢机不利，气郁血瘀化热所致