中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：78岁
• 主要症状：咽痛、咳嗽时轻时重1年，近期咽痛、咽痒、干咳频作，疲倦乏力，纳呆，大便3日未解

体征

• 检查所见：咽红，滤泡明显
• 舌象：舌尖红
• 苔象：薄黄
• 脉象：细数

中医诊断

• 诊断：慢性喉痹

辨证分析

• 陆老辨证：内外合燥，脾肺津亏，咽喉不利

治疗方案