咽喉不利

患者咳逆痰浊，色粉红，声嘶，内热，肌肉瘦削，胁痛，自汗盗汗，小便频数，大便不实。脉细数芤，舌红苔糙，口干。咳病，肺阴大伤，阴虚阳亢，肺失清肃，痰浊内生。火气上逆，咽喉不利，子病及母，两足浮肿。金不克木，木火刑金，肺气受损，气有余为火。

女，24岁，颈部两侧淋巴结肿2年，左侧为甚，按之活动，质硬，咽喉不利，面足浮肿，月经三月未行，心情忧郁，少言语。苔白腻，脉沉。症属瘰疬，由情志抑郁、气滞痰凝所致。

68岁男性患者，发热，恶寒，头痛，身痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便稀溏。风寒夹湿外感。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。恶寒发热，头身疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便稀溏。脉浮紧。

患者女性，65岁。主诉哮喘1月余，心累气紧，呼吸迫促，喉中有水鸣声，胸中痞塞，唇色紫暗，咳嗽吐痰，痰多而清稀，小便黄少，睡眠欠佳。脉浮滑，舌质澹红，黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰，外感风寒，湿热与痰交阻肺气，气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失，咽喉微痛，眼干口苦，脉浮，舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。

女，24岁，颈部两侧淋巴结肿大，时大时小，左侧为甚，病程二年，咽喉不利，面足浮肿，月经三月未行。舌苔白腻，脉沉，心情忧郁。中医诊断瘰病，病因病机为情志郁抑、气滞痰凝。

患者35岁，男性。主诉脱发2年，头顶无发。现病史见腰酸肢困、倦怠乏力、咽部不适、异物感。舌边尖红，苔白。脉沉滑。诊断为痰气郁滞，气血不荣毛发。证属痰气郁滞、咽喉不利，气血不荣毛发。舌边尖红，苔白，脉沉滑。

患者年龄10岁，男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉，肺失通调，水湿内停，溢于肌肤。望诊见咽部充血，扁桃体I度肿大，双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红，苔薄黄，脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+)，24小时尿蛋白定量1.2g。

患者42岁，女性。主诉咽喉不利，如物梗阻，反复发作2年余。病程较长。中医病名痰气交阻。证型痰气交阻。病因病机情志不遂，郁而伤脾，脾虚湿起，聚而痰成，痰气交阻，郁痰于喉。望诊未提及。闻诊未提及。问诊咽喉不适，如有物梗，咳之不出，咽之不下，胸闷抑郁，善叹息，胃脘不畅，纳食不佳，偶咳白黏痰，夜寐不安，易醒多梦，月经量少，周期28天左右。切诊未提及。

患者年龄5（6/12）岁，主诉咽喉红肿疼痛，尿量减少，颜面浮肿，阴囊及下肢水肿。中医病名属水肿，证型为肺热上熏、脾肾失调。病因病机为外邪久恋于肺，肺热上熏咽喉，肺失治节，水液代谢失调。望诊见颜面虚浮，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白腻。闻诊见声音嘶哑。问诊见纳差，小便少。切诊见脉象弦滑。

11岁男性，反复泡沫尿、血尿半年。脾肾气虚，风邪未尽。面容激素面容，体型向心性肥胖，咽略红，双下肢轻度浮肿，舌质淡胖苔白腻，脉紧滑。

女性，37岁。面色苍白而垢，苔白腻，舌质淡，头目眩晕，身体倦卧，畏光，颈项强硬，咽喉不利，声低气怯，心悸失眠，气短胸闷，纳呆，时时欲吐，恶寒，喜以被蒙头，汗出较多，全身抽搐阵作，小便清长，白带素多。脉象沉细尺部尤弱。中医病名未明确，证型为心脾肾阳气虚，肝血不足，内风蠢动。病因病机为痰饮阴邪伏于中焦。望诊见面色苍白而垢，苔白腻，舌质淡。闻诊见声低气怯。问诊见头目眩晕、身体倦卧、畏光、颈项强硬、咽喉不利、心悸失眠、气短胸闷、纳呆、时时欲吐、恶寒、喜以被蒙头、汗出较多、全身抽搐阵作、小便清长、白带素多。切诊见脉象沉细尺部尤弱。

患者49岁，男性。主诉咽中似有物阻，咽部不利，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝郁化火，病因病机为情志不遂致肝气郁结，郁而化火。舌质红，苔黄或白，脉弦细。主要症状包括口干、乏力、多梦、小腹胀、小便黄。既往史有脂肪肝。

患者32岁，女性。主诉咽喉不利，呃逆月余。症状包括晨起呃逆，吐涎沫，食纳尚可，二便调和。既往有慢性咽炎病史。舌洁，脉平。中医诊断为梅核气，证型为肺胃不利，气郁痰结。病因病机为气滞痰郁。望诊见舌洁，闻诊未见异常，问诊描述症状及病史，切诊脉平。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

患者50岁，女性。主诉咽干痛痒，自觉有痰块阻于咽喉，咳吐不出，吞之不下，病程一年。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，痰气互结于咽喉。

王某 男 5岁 咳嗽月余 阵发性咳嗽 咽痒即咳 痉挛性咳嗽 咳甚呕吐 舌质淡红 苔薄白 脉浮稍数 证属风邪入于喉络而致咳 证属风热之邪渐祛 喉络瘀痹未通 风邪已散 咽喉仍失于清利

患者53岁，男性。主诉焦虑、急躁、疑虑1年余。烦躁易怒，胸闷气短，咽喉不利，痰深难咯，色黄白、质稠，嗜食肥甘厚味。舌质红，苔黄，脉沉。中医诊断为郁证，证属肝郁脾虚，痰火扰心。

5岁男童，颜面及下肢水肿，尿量减少，咽红肿痛，腹胀，移动性浊音阳性，舌澹苔薄白，脉弦滑。外邪困肺，水液泛滥，肺失治节。咽红，扁桃体Ⅱ度大，腹膨隆，双下肢可凹性水肿，舌质澹苔薄白，脉弦滑。

萨先生，60岁，胸闷作嗝，大便微干，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括胸闷作嗝、大便微干，病史未明确，脉象未描述。宋太太，43岁，牙龈肿起小疱，口内灼热，唾液多，大便干，小便黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄，病史未明确，脉象未描述。急性肠炎，病因饮食不洁，症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。

患者28岁，女性。主诉咽痛1周，午后发热，体温38.8℃，口干，小便黄，大便干燥。病史中提及工作压力大，易怒。舌边红，苔黄厚，脉沉数。证属热毒郁积，咽喉不利。