中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：45岁
• 病史：支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年

主诉

• 常因支气管哮喘急性发作反复住院治疗
• 规律吸入ICS+LABA
• 反复使用静脉激素
• 形体偏瘦，脸色苍白
• 咳嗽，痰色白质稀
• 气促，活动后、受凉后明显
• 可闻及喉间喘鸣音
• 口干无口苦
• 胃纳欠佳
• 小便正常，大便偏烂

体征

• 舌淡红，苔白腻
• 脉滑

西医诊断

• 支气管哮喘明确

中医辨证

• 哮证
• 辨证：本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿

治疗方案