申某头痛医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:申某
- 年龄:29岁
- 性别:女
- 职业:干部
- 初诊日期:1960年9月7日
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主诉:
- 9个月来头痛,以前额及两颞部为甚。
- 开始由于过劳及睡眠不足,渐觉双目视物不清,似有云雾状物阻碍着,以左目为甚。
- 咽部常有异物阻堵感。
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检查情况:
- 眼底及周边视野无明显改变,中心视野有双颞侧缺损。
- 咽后壁不平滑,确诊为咽后壁囊肿。
- 诊断为蛛网膜炎(视交叉部)及颅咽管瘤待除外。
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治疗情况:
- 三个月来经针灸及中药汤剂治疗,效果不显。
- 脉象:左关沉弦急,余沉细,舌质淡,中心微有腻黄苔。
- 诊断:血虚肝肾真阴不足,肝火上炎。
- 治疗方法:养血滋肝肾之阴,兼清降肝火。