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医案整理
基本信息
患者姓名
:王××
性别
:男
年龄
:52岁
职业
:干部
主诉
胃脘痛时发时止,已经数载,近来疼痛增剧。
现病史
主要症状
:脘部时感灼热,嗳气,口苦,口臭,泛吐酸水,食后脘腹作胀,便溏。
既往治疗
:曾服乐得胃、痢特灵、生胃酮和胃复安等药,效果不佳。
诊断
西医诊断
:慢性糜烂性胃炎,十二指肠球部炎
病理诊断
:胃粘膜慢性炎,轻度肠腺化生
望闻问切
脉象
:细
舌象
:薄黄腻苔
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性胃炎
🍊
肝气郁结
🍊
气滞血瘀
🍊
湿热内蕴
🍊
胃痛
🍊
灼热
🍊
嗳气
🍊
口苦
🍊
口臭
🍊
泛吐酸水
🍊
便溏
🍊
脉细
🍊
苔黄腻
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