中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：69岁
首诊信息
- 日期：2005年11月7日
- 病情概述：
- 2002年11月体检发现生化指标异常（CEA 56.61 μg/L）。
- 2002年12月ECT示肝脏恶性病灶，临床诊断为肝转移癌。
- 2005年10月ECT检查示肝脏、肺多处恶性病灶，生化检查示肝功能异常（AFP 23.42 mg/L, CEA 791.88 mg/L, CA19-9 220.30 U/ml）。
- 患者自我感觉一直没有明显不适。
- 体征：
- 精神萎靡
- 面色灰暗
- 语声低微
- 形体瘦削
- 舌裂苔薄
- 脉濡
- 西医诊断：肝转移癌，肺恶性肿瘤
- 中医诊断：症积（正虚邪实）