睑腺炎医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：黄某
  • 性别：男
  • 年龄：25岁
  • 职业：职员
  • 初诊时间：2010年7月12日

• 主诉：

  • 左眼下睑肿痒3天

• 病史：

  • 3天前游泳后觉左下睑不适，翌日则感微肿、痒、痛，经点滴氯霉素眼药水未效而到诊。

• 现病史：

  • 神微烦
  • 左眼下睑轻度充血
  • 现一如帽针头大隆起小点，质软，触痛(+)，无全身症状

• 舌脉：

  • 脉滑
  • 舌尖红、苔浊腻
  • 平素嗜食辛辣，饮啤酒

• 诊断：

  • 睑腺炎

• 证候分析：

  • 从事电脑工作，常持续工作10小时以上，致神情劳倦
  • 嗜食辛燥之品，脾胃蕴积燥热
  • 复受不洁水污染而触发

治疗方案