原发不孕、月经不调医案
一诊（2000年11月14日）
患者信息
- 男，29岁，农民
- 女，25岁，农民
主诉
结婚2年同居未孕，月经不调，痛经。
既往史
- 无结核病、腮腺炎、盆腔炎、淋病、衣原体、支原体感染史
- 无药物过敏史
月经史
1460~90天，末次月经2000年10月9日，经血量中等，血块（+），经血色暗紫，痛经（+），影响劳动、生活。
婚前月经周期
37天，婚后周期延长。
性生活
每周2次，时间正常。
体格检查
- 双乳房发育正常，无小叶增生，无泌乳
- 体毛分布正常
妇科检查
- 外阴已婚型，阴道畅、分泌物量中
- 宫颈光、无举痛
- 宫体中后位，常大、活动、无压痛
- 双侧附件均未及明显异常
B超检查
- 子宫前位，52mm×52mm×32mm, 形态正常，内部回声均匀，内膜线清晰
- 右侧卵巢28mm×16mm, 左侧卵巢32mm×26mm, 形态正常，内部回声均匀
- 子宫、卵巢未见异常
初步诊断
原发不孕、月经不调