李某医案
基本信息
- 年龄：43岁
- 性别：男
- 职业：农民
- 就诊日期：1977年11月14日
- 婚姻状况：已婚
- 病史：曾育四胎，1964年施直肠及乙状结肠部分切除术，左侧输卵管卵巢切除（病理：良性畸胎瘤积脓、慢性输卵管炎)。1975年因腹部不适经妇科检查诊断为右侧输卵管炎性肿块，大小约7cm×6cm×5cm,不活动。
主诉
- 经期尚准（最近经期10月15日，11月11日），但此次经血狂行如注，有块且大，色红或黑，腰酸腹痛。
既往治疗
- 经中西药治疗均未见效。
体征
- 舌质偏红，苔薄，脉略虚。
诊断
- 证显见气虚挟瘀，冲任不固。