虎某医案
一诊
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患者信息：
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2012年2月7日
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主诉：
- 间断黏液脓血便5年余
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症状：
- 反酸、恶心
- 有痰
- 腹胀痛
- 腹鸣
- 大便每日1次
- 血压增高
- 头晕
- 偶心慌
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检查结果：
- 血压：145/90mmHg
- 结肠镜（2012年1月）：结肠炎（乙状直肠，横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰）
- 双源CT（2012年2月）：结肠仿真内镜未见明显异常
- 结肠镜（2012年2月）：①慢性直肠炎；②慢性结肠炎
- 胃镜（2012年2月）：①食管炎；②浅表性胃炎；③十二指肠球炎
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诊断：
- 肠澼
- 胃十二指肠炎
- 食管炎