慢性结肠炎腹痛腹泻、痢下赤白医案

病例简介

• 患者信息：宋某，男，55岁。
• 初诊日期：2006年1月8日。

主诉

腹痛、腹泻，大便呈黏液血便，伴有里急后重反复发作年余，近期加重。

既往史

素有胃肠疾患。内窥镜及病理检查示：慢性非特性结肠炎，十二指肠球炎等。住院治疗，病情略有缓解。近期上症加重，腹痛腹泻，痢下赤白黏胨2~4次/日，伴里急后重，大便不爽。

体征

• 腹部：柔软，以左下腹部，腹舍、腹结穴压痛明显。
• 舌象：质澹红，舌下络脉澹暗，舌苔白薄略腻。
• 脉象：弦细。

诊断

脾虚湿盛久痢（非特性结肠炎)。

治疗方案