丁某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 职业:服务员
  • 初诊日期:1981年10月11日

病史

自述去年8月以来,舌背部出现干裂,治疗虽无间断,但终未能获效痊愈。现仍觉舌背部灼热疼痛,尤以进食辛辣之物及舌体运动时疼痛加重,饮凉则疼减,午后自觉身热,腰膝酸软,两颧发红,手足心热,小便黄少,脉细数等。

检查

  • 舌象:舌背面中后部见一深约0.2厘米、长约1厘米的梭形裂沟,沟内红肿,有少量食物残渣积留,梭形裂沟周围有许多呈放射状排列的细小裂纹,舌质红,无苔。

诊断

  • 诊断:肝肾阴虚舌裂
  • 辨证:肝肾阴虚,虚火上炎,舌肌失养

治疗方案

解锁完整医案

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