类风湿脊椎炎伴下肢疼痛
患者信息
- 姓名: 赵某
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
病史
- 起病时间: 1947年上半年
- 主要症状: 左腿痛,逐渐发展至腿部肌肉僵硬,走路膝部不能打弯
- 病情发展: 1个月后两腿均痛,持续1年
- 治疗经历:
- 1947年-1958年: 服用中药数十剂,效果不佳
- 1958年-1970年: 中西医结合治疗,包括西药(可的松、泼尼松)和外部封闭,但效果短暂
- 1970年: X线检查确诊为“类风湿嵴椎炎”,病情继续恶化
- 1970年11月1日: 洛阳第二人民医院胡主任会诊,确诊为类风湿嵴椎炎,结论为“不治之症”
体征
- 卧形检查:
- 颈部向前突的正常生理线消失
- 腰椎前凸的正常弧度消失
- 膝部向前弯曲,两腿不能拖直
- 身高缩短
- 常规检查:
- 血沉增快,每小时48mm
- 尿常规: 肾功能正常
- 妇科检查: 子宫盆腔正常
- X线检查: 韧带钙化,椎间盘模煳不清,嵴椎成竹节式,棘突形成一条骨影,失去正常的距离