中医医案
患者信息
- 姓名：患者甲
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 就诊时间：2014年5月
主诉
咳嗽、痰中带血1周
既往史
- 原发性支气管肺癌右肺中叶小细胞癌T3N1M0IIIa期，伴右肺门淋巴结转移
- 已行“多西他赛＋奈达铂”方案化疗4次
现病史
- 化疗后出现纳差、咳嗽明显
- 咳嗽持续，最长可咳嗽40分钟不止，晨起加重
- 咳痰，痰黏难咯，偶有痰中带血
- 食欲不振，厌油
- 胸闷，乏力
- 睡眠一般
- 大便干，小便正常
体征
- 舌质略黯，苔薄白
- 脉细
诊断
- 原发性支气管肺癌右肺中叶小细胞癌T3N1M0IIIa期，伴右肺门淋巴结转移
按语
晋师认为，患者正虚为本，瘀毒为标，治疗当标本兼顾，治以益气养阴、化痰散结。