瘀毒

患者48岁，男性，两下肢浮肿半年，腰酸痛，神疲乏力。面色灰黯，血压194/112mmHg，肝肋下3cm。血红蛋白75g/L，血肌酐716μmol/L，尿蛋白1.09g/24h。中医诊断为虚劳、腰痛，证型为脾肾亏损，湿浊瘀毒蕴阻。舌苔腻，脉象未提及。

患者59岁，女性。食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木，口干苦，胃脘饱胀或隐痛，腹部隐痛，腰背疼痛，乏力，下肢酸麻怕冷，便溏不爽。舌苔薄白或薄黄，脉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，瘀毒内结，气虚郁热，胃阴不足，脾肾两虚。病因病机包括术后体虚，癌毒内结，气阴两伤，脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌象薄白或薄黄，脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。

患者男性，64岁。乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长。面色晦暗，舌黯红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝积，病机为湿热蕴结，兼血瘀。

患者年龄65岁，男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月，声音嘶哑1周，上腹部时有疼痛，吐白色黏液，右锁骨上淋巴结肿大，质硬不移。舌质紫红，脉细数。食管下段狭窄，充盈缺损6cm，鳞癌。中医诊断为气滞血瘀、痰气凝结。病因为气滞血瘀、痰气凝结，病机为瘀毒内结、痰瘀互阻。

患者52岁，女性。口干渴多饮，两目干涩，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，多汗，双下肢麻木，大便秘结，小便频，夜尿2~3次，睡眠差。舌质绛，苔少，脉沉细数。中医诊断为消渴合并高尿酸血证，证属气阴两虚兼瘀毒。病程5年，空腹血糖升高，尿糖阳性，血尿酸升高，肌酐升高。

患者51岁，会阴胀痛，尿末滴白2年，小便灼热，余沥不尽1年，射精过早，入门即泄，泄后汗出，五心烦热。舌质紫黯，苔少无津，脉来细数。中医诊断为精浊伴早泄，证属正虚邪恋。病因病机为肝肾阴虚火旺，瘀毒恋于精室。

女，48岁，口干渴，厌食，体倦，肢体沉重，四肢发冷，双下肢麻木冷痛，尿频尿黄，大便干，病程5年。舌质隐青质胖嫩，苔白腻，脉沉。中医诊断为消渴病合并酮症，证属脾肾两虚兼瘀毒。病机为脾失健运，精气不升，痰瘀浊互结蕴毒，代谢失常。

男，57岁，上腹部不适，右胁下疼痛，牵引双胁下腰背部，黄疸，腹水，身目诸黄，腹胀，腹痛，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉弦数，肝郁脾虚，湿浊内阻，气机不畅，脾虚肝郁，运化失司，水湿困滞，郁久化热，湿热蕴结，脾胃湿热，熏蒸肝胆，身目俱黄，情志郁怒，肝气郁结，饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，肝脾瘀结，症瘕。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便调。舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑。中医诊断肝肾阴虚，湿热瘀阻。肝功能异常，HCV-RNA阳性，B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾大、腹水。病情属肝肾阴虚，湿热瘀阻证，气滞水湿瘀毒互结。

患者58岁，女性。主诉咽痛红肿，气短乏力，睡眠不佳，大便干，尿多，口渴，起夜。中医诊断消渴，证型气阴两虚兼瘀毒。病因病机为气阴两虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊提示症状持续存在。切诊脉细数。

患者年龄21岁，女性。主诉为项咽间异物感，病程较长。中医病名为甲亢，证型未明确提及，病因病机涉及经带滞留、瘀毒及放射性药物影响。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括月经淋沥、经带滞留、脐腹不适、脑转耳鸣、心悸气促、经闭失眠。切诊未提及。

患者65岁女性，主诉腹泻，病程自2004年9月初起。中医诊断为肠蕈，证型为肝盛脾虚，瘀毒内聚。舌黯红，苔白腻，脉弦细。

患者项部疮疡，疮头偏于右半，病程约40日。主症为颈肿项强、红紫木痛、便秘，脉实有力。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示患者肥甚，外肉紧，不作腐溃。切诊示脉实有力。中医病名为项疮，病因病机属毒邪壅盛，气血瘀滞。

患者，25岁，主诉肝区胀痛不适，阳事易兴，遗精频作，尿黄，尿后流浊，阴下湿痒，两目发胀，口干，寐中梦多。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝经湿热、郁火、瘀毒互结。病程11年，肝功能异常。病因病机为湿热疫毒蕴久，湿热、郁火、瘀毒壅结肝经。

患者胁痛反复发作3年，畏寒，纳差，乏力，精神不佳，面色晦暗，目睛轻度黄染，舌质淡暗，舌苔白腻，脉虚细而迟。中医辨证为肝阳不足，阳虚内寒，瘀毒湿邪阻滞。舌质暗红，舌苔白，脉虚弦。舌暗红，舌苔白，脉细弦。辨证为阴虚夹瘀为主。

77岁男性，痛风病史3余年，双手指、趾关节肿胀变形、疼痛，局部皮肤焮红，头晕胀痛，纳食不多，胃有时微痛，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾虚为本，湿热痰瘀互结，稽留骨络。

患者男性，53岁。主诉咳嗽、痰中带血1周。咳嗽持续，晨起加重，痰黏难咯，偶有痰中带血，纳差、厌油，胸闷、乏力，大便干。舌质略黯，苔薄白，脉细。中医诊断原发性支气管肺癌右肺中叶小细胞癌T3N1M0IIIa期，伴右肺门淋巴结转移。病因病机为正虚为本，瘀毒为标。

男，58岁，尿频，夜尿多，颜面四肢水肿，神疲乏力，腰膝痠痛，畏寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断为消渴肾病，证型为脾肾阳虚兼瘀毒，病程3a，加重2个月余。

男，50岁，胸闷、胸痛、咳嗽阵作8年，痰中夹血丝。中医辨证为正虚邪痹，瘀毒交结。舌象未见描述，脉象未见描述。X线胸片及胸部CT示左中、右下肺各见2cm×2cm圆形肿块。

女，54岁，口渴多饮，多食易饥，尿频尿多，倦怠乏力，盗汗，大便溏泄，时有肢麻疼痛。舌体紫暗，苔黄腻，脉沉细无力。消渴病，气阴两虚兼瘀毒。高血压2期。