关幼波治慢性肝炎案

患者信息

  • 姓名:焦某
  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 门诊号:1906
  • 初诊日期:1974年8月27日

病史

  • 起始时间:1965年
  • 主要症状:乏力,食纳一般,有时恶心,夜寐尚可,大便正常,小便有臭味
  • 体征:腹部柔软,肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及
  • 检查结果:谷丙转氨酶500u, 麝浊8u, 麝絮(++),澳抗(一)
  • 治疗情况:按肝郁气滞,湿热内蕴辨证施治,历时三个月,肝功能仍未正常

转诊情况

  • 转诊时间:1975年
  • 复查结果:谷丙转氨酶580u, 麝浊13u, 麝絮(十十+)
  • 症状:面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧

初诊辨证

  • 西医诊断:慢性肝炎
  • 中医辨证:肝肾阴虚,气血不足

治疗方案

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