中医医案

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 住址：刘堡村

主诉

左上肢阵发性麻木，右肩酸痛无力，颈项沉，并伴有阵发性腰酸痛，已三四个月。

诊断

CT显示为第4、6、7颈椎骨质增生。

初诊（1993年4月9日）

• 症状：左上肢阵发性麻木，右肩酸痛无力，颈项沉，并伴有阵发性腰酸痛。
• 舌象：舌质红、苔薄黄。
• 脉象：脉沉细。

治疗方案