双乳娥患儿张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 住址：成县城关区李家巷
• 初诊日期：1974年3月20日

主诉

发热无汗，头痛咽痛，吞咽困难，持续3天。

体征

• 体温：38.8℃
• 脉象：浮数，128次/分
• 舌象：舌苔薄白，舌质红
• 扁桃体：红肿

诊断

• 西医诊断：扁桃体炎
• 中医辨证：风热犯肺，上结咽喉

治疗方案